「老人福利法部分條文修正草案」，請審議案。

提案人: 邱泰源

許智傑

莊瑞雄
連署人: 蔡易餘

蔡適應

劉櫂豪

趙天麟

劉建國

黃秀芳

余天

吳玉琴

林俊憲

賴惠員

劉世芳

羅致政

管碧玲

江永昌

王美惠

陳明文

吳秉叡
議案狀態: 交付審查
提案委員
原始資料: misq

老人福利法部分條文修正草案對照表

修正條文	現行條文
第三條　本法所稱主管機關：在中央為衛生福利部；在直轄市為直轄市政府；在縣（市）為縣（市）政府。本法所定事項，涉及各目的事業主管機關職掌者，由各目的事業主管機關辦理。前二項主管機關及各目的事業主管機關權責劃分如下：一、主管機關：主管老人權益保障之規劃、推動及監督等事項。二、衛生主管機關：主管老人預防保健、心理衛生、醫療、復健與連續性照護之規劃、推動及監督等事項。三、教育主管機關：主管老人教育、老年醫學教育、老人服務之人才培育與高齡化社會教育之規劃、推動及監督等事項。四、勞工主管機關：主管老人就業促進及免於歧視、支援員工照顧老人家屬與照顧服務員技能檢定之規劃、推動及監督等事項。五、都市計畫、建設、工務主管機關：主管老人住宅建築管理、老人服務設施、公共設施與建築物無障礙生活環境等相關事宜之規劃、推動及監督等事項。六、住宅主管機關：主管供老人居住之社會住宅、購租屋協助之規劃及推動事項。七、交通主管機關：主管老人搭乘大眾運輸工具、行人與駕駛安全之規劃、推動及監督等事項。八、金融主管機關：主管本法相關金融、商業保險、財產信託措施之規劃、推動及監督等事項。九、警政主管機關：主管老人失蹤協尋、預防詐騙及交通安全宣導之規劃、推動及監督等事項。十、消防主管機關：主管本法相關消防安全管理之規劃、推動及監督等事項。十一、其他措施由各相關目的事業主管機關依職權規劃辦理。	第三條　本法所稱主管機關：在中央為衛生福利部；在直轄市為直轄市政府；在縣（市）為縣（市）政府。本法所定事項，涉及各目的事業主管機關職掌者，由各目的事業主管機關辦理。前二項主管機關及各目的事業主管機關權責劃分如下：一、主管機關：主管老人權益保障之規劃、推動及監督等事項。二、衛生主管機關：主管老人預防保健、心理衛生、醫療、復健與連續性照護之規劃、推動及監督等事項。三、教育主管機關：主管老人教育、老人服務之人才培育與高齡化社會教育之規劃、推動及監督等事項。四、勞工主管機關：主管老人就業促進及免於歧視、支援員工照顧老人家屬與照顧服務員技能檢定之規劃、推動及監督等事項。五、都市計畫、建設、工務主管機關：主管老人住宅建築管理、老人服務設施、公共設施與建築物無障礙生活環境等相關事宜之規劃、推動及監督等事項。六、住宅主管機關：主管供老人居住之社會住宅、購租屋協助之規劃及推動事項。七、交通主管機關：主管老人搭乘大眾運輸工具、行人與駕駛安全之規劃、推動及監督等事項。八、金融主管機關：主管本法相關金融、商業保險、財產信託措施之規劃、推動及監督等事項。九、警政主管機關：主管老人失蹤協尋、預防詐騙及交通安全宣導之規劃、推動及監督等事項。十、消防主管機關：主管本法相關消防安全管理之規劃、推動及監督等事項。十一、其他措施由各相關目的事業主管機關依職權規劃辦理。
一、老人之健康問題往往導因於身體器官、系統之多重退化，傳統單一專科難以全面處理，且其醫療照護需求亦不僅止於急性醫療救治。除生理因素外，老人之健康問題亦常涉及心理、家庭、社會因素，或進一步導致心理、家庭、社會問題。二、所謂老年醫學，即係為整合上述問題及需求所發展而來。老年醫學追求以人為中心之「全人照護」，建構周全性評估，並強調以社區為基礎，推動團隊式、持續性照護體系，促使老年人得以「在地老化、在地照護」，與第十六條所揭示老人照顧服務之原則相互呼應。三、推動老年醫學教育、強化老年醫學觀念，可提升老人及其家屬之預防及自我照顧能力，引導其正確、聰明就醫，同時亦有助於相關人員間之資源轉介與整合。爰修正第三項第三款規定，明定本法教育主管機關之職掌事項，應包含老年醫學教育之規劃、推動及監督。四、與現行第三項第三款所列「老人教育」不同，本次增列「老年醫學教育」之對象不以老人為限，可包括強化專業人員（例如醫事人員）之老年醫學專業知能，或針對一般民眾進行衛教保健宣導等，併予敘明。
第九條　主管機關應邀集老人代表、老人福利相關學者或專家、民間相關機構、團體代表及各目的事業主管機關代表，參與整合、諮詢、協調與推動老人權益及福利相關事宜；其中老人代表、老人福利相關學者或專家及民間相關機構、團體代表，不得少於二分之一；老人代表不得少於五分之一，並應有原住民老人代表或熟諳原住民文化之專家學者至少一人；老人福利相關學者或專家應有醫師至少一人。前項之民間機構、團體代表由各該轄區內立案之民間機構、團體互推後由主管機關遴聘之。	第九條　主管機關應邀集老人代表、老人福利相關學者或專家、民間相關機構、團體代表及各目的事業主管機關代表，參與整合、諮詢、協調與推動老人權益及福利相關事宜；其中老人代表、老人福利相關學者或專家及民間相關機構、團體代表，不得少於二分之一，且老人代表不得少於五分之一，並應有原住民老人代表或熟諳原住民文化之專家學者至少一人。前項之民間機構、團體代表由各該轄區內立案之民間機構、團體互推後由主管機關遴聘之。
老年階段與生命中其他週期相較，容易陷入「因老化導致疾病、因疾病加速老化」之循環，其健康問題具有高度特異性及複雜性。面對好發於老人之多重性疾病及潛隱性疾病，醫師之醫療專業評估、診治誠屬不可或缺，而老人權益及福利之整合、諮詢、協調與推動，亦應參採醫師之醫療專業意見，以落實「醫養合一」之理念。爰修正第一項規定，明定主管機關所邀集之老人福利相關學者或專家，應有醫師至少一人。
第十六條　老人照顧服務應依全人照顧、在地老化、健康促進、延緩失能、社會參與及多元連續服務原則並配合家庭責任醫師制度規劃辦理。直轄市、縣（市）主管機關應依前項原則，並針對老人需求，提供居家式、社區式或機構式服務，並建構妥善照顧管理機制辦理之。	第十六條　老人照顧服務應依全人照顧、在地老化、健康促進、延緩失能、社會參與及多元連續服務原則規劃辦理。直轄市、縣（市）主管機關應依前項原則，並針對老人需求，提供居家式、社區式或機構式服務，並建構妥善照顧管理機制辦理之。
一、全民健康保險法第四十四條明定：「保險人為促進預防醫學、落實轉診制度，並提升醫療品質與醫病關係，應訂定家庭責任醫師制度。」。二、中央健康保險署依上開規定實施之「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫」，目標為「建立家庭醫師制度，提供民眾周全性、協調性與持續性的醫療照護，同時提供家庭與社區健康服務，以落實全人、全家、全社區的整合照護」，與第一項所揭示老人照顧服務之原則及老年醫學之理念相符。三、該計畫自民國92年3月10日試辦迄今已逾十五年，所建立之家庭責任醫師制度應予整合善用。爰修正第一項規定，明定老人照顧服務應配合家庭責任醫師制度規畫辦理，以落實老人照顧服務「全人照顧、在地老化、健康促進、延緩失能、社會參與及多元連續服務」之原則。
第十七條　為協助失能之居家老人得到所需之連續性照顧，直轄市、縣（市）主管機關應自行或結合民間資源提供下列居家式服務：一、醫護服務。二、復健服務。三、身體照顧。四、家務服務。五、關懷訪視服務。六、電話問安服務。七、餐飲服務。八、緊急救援服務。九、住家環境改善服務。十、其他相關之居家式服務。前項第一款醫護服務，應包含家庭醫師整合性照護服務。	第十七條　為協助失能之居家老人得到所需之連續性照顧，直轄市、縣（市）主管機關應自行或結合民間資源提供下列居家式服務：一、醫護服務。二、復健服務。三、身體照顧。四、家務服務。五、關懷訪視服務。六、電話問安服務。七、餐飲服務。八、緊急救援服務。九、住家環境改善服務。十、其他相關之居家式服務。
一、老人之健康問題具有高度特異性及複雜性，較諸一般人更需求整合性之醫療照護。二、家庭醫師可提供民眾周全性、協調性與持續性的醫療照護，同時提供家庭與社區健康服務，落實全人、全家、全社區的整合照護，與老年醫學之理念相符，可滿足老人之醫療照護需求。三、爰增訂第二項規定，明定居家式醫護服務應包含家庭醫師整合性照護服務。
第十八條　為提高家庭照顧老人之意願及能力，提升老人在社區生活之自主性，直轄市、縣（市）主管機關應自行或結合民間資源提供下列社區式服務：一、保健服務。二、醫護服務。三、復健服務。四、輔具服務。五、心理諮商服務。六、日間照顧服務。七、餐飲服務。八、家庭托顧服務。九、教育服務。十、法律服務。十一、交通服務。十二、退休準備服務。十三、休閒服務。十四、資訊提供及轉介服務。十五、其他相關之社區式服務。前項第二款醫護服務，應包含家庭醫師整合性照護服務。	第十八條　為提高家庭照顧老人之意願及能力，提升老人在社區生活之自主性，直轄市、縣（市）主管機關應自行或結合民間資源提供下列社區式服務：一、保健服務。二、醫護服務。三、復健服務。四、輔具服務。五、心理諮商服務。六、日間照顧服務。七、餐飲服務。八、家庭托顧服務。九、教育服務。十、法律服務。十一、交通服務。十二、退休準備服務。十三、休閒服務。十四、資訊提供及轉介服務。十五、其他相關之社區式服務。
一、老人之健康問題具有高度特異性及複雜性，較諸一般人更需求整合性之醫療照護。二、家庭醫師可提供民眾周全性、協調性與持續性的醫療照護，同時提供家庭與社區健康服務，落實全人、全家、全社區的整合照護，與老年醫學之理念相符，可滿足老人之醫療照護需求。三、爰增訂第二項規定，明定社區式醫護服務應包含家庭醫師整合性照護服務。
第十九條　為滿足居住機構之老人多元需求，主管機關應輔導老人福利機構依老人需求提供下列機構式服務：一、住宿服務。二、醫護服務。三、復健服務。四、生活照顧服務。五、膳食服務。六、緊急送醫服務。七、社交活動服務。八、家屬教育服務。九、日間照顧服務。十、其他相關之機構式服務。前項機構式服務應以結合家庭及社區生活為原則，並得支援居家式或社區式服務，其中第二款醫護服務，應包含家庭醫師整合性照護服務。	第十九條　為滿足居住機構之老人多元需求，主管機關應輔導老人福利機構依老人需求提供下列機構式服務：一、住宿服務。二、醫護服務。三、復健服務。四、生活照顧服務。五、膳食服務。六、緊急送醫服務。七、社交活動服務。八、家屬教育服務。九、日間照顧服務。十、其他相關之機構式服務。前項機構式服務應以結合家庭及社區生活為原則，並得支援居家式或社區式服務。
一、老人之健康問題具有高度特異性及複雜性，較諸一般人更需求整合性之醫療照護。二、家庭醫師可提供民眾周全性、協調性與持續性的醫療照護，同時提供家庭與社區健康服務，落實全人、全家、全社區的整合照護，與老年醫學之理念相符，可滿足老人之醫療照護需求。三、爰修正第二項規定，明定機構式醫護服務應包含家庭醫師整合性照護服務。