「全民健康保險法第四十二條條文修正草案」，請審議案。

提案人

陳宜民

連署人

柯志恩

徐志榮

羅明才

黃昭順

呂玉玲

蔣萬安

顏寬恒

費鴻泰

林麗蟬

賴士葆

林德福

蔣乃辛

王育敏

鄭天財Sra．Kacaw

議案狀態

審查完畢

提案委員

原始資料

misq

全民健康保險法第四十二條條文修正草案對照表

修正條文	現行條文
第四十二條　醫療服務給付項目及支付標準之訂定，應以相對點數反應各項服務成本及以同病、同品質同酬為原則，並得以論量、論病例、論品質、論人或論日等方式訂定之。前項醫療服務給付項目及支付標準之訂定，保險人得先辦理醫療科技評估，並應考量人體健康、醫療倫理、醫療成本效益及本保險財務；藥物給付項目及支付標準之訂定，亦同。醫療服務及藥物屬高危險、昂貴或有不當使用之虞者，應於使用前報經保險人審查同意。但情況緊急者，不在此限。前項應於使用前審查之項目、情況緊急之認定與審查方式、基準及其他相關事項，應於醫療服務給付項目及支付標準、藥物給付項目及支付標準中定之。第一項醫療服務給付項目及支付標準之訂定，應包含護理費與護病比連動之給付。	第四十二條　醫療服務給付項目及支付標準之訂定，應以相對點數反應各項服務成本及以同病、同品質同酬為原則，並得以論量、論病例、論品質、論人或論日等方式訂定之。前項醫療服務給付項目及支付標準之訂定，保險人得先辦理醫療科技評估，並應考量人體健康、醫療倫理、醫療成本效益及本保險財務；藥物給付項目及支付標準之訂定，亦同。醫療服務及藥物屬高危險、昂貴或有不當使用之虞者，應於使用前報經保險人審查同意。但情況緊急者，不在此限。前項應於使用前審查之項目、情況緊急之認定與審查方式、基準及其他相關事項，應於醫療服務給付項目及支付標準、藥物給付項目及支付標準中定之。
一、今年五月，衛生福利部公告「醫療機構設置標準」第十二條之一修正草案，明訂急性一般病床全日平均護病比，醫學中心不得高於9人、區域醫院及精神科教學醫院不得高於12人、地區醫院及精神科醫院不得高於15人，卻被各界批評醫學中心僅僅只有1：9完全是大放水，形同虛設。二、因此，爰擬具健保法第四十二條修正案，將護理費與護病比支連動入法，納入醫療服務給付項目與支付標準之訂定。

修正條文

現行條文

第四十二條　醫療服務給付項目及支付標準之訂定，應以相對點數反應各項服務成本及以同病、同品質同酬為原則，並得以論量、論病例、論品質、論人或論日等方式訂定之。前項醫療服務給付項目及支付標準之訂定，保險人得先辦理醫療科技評估，並應考量人體健康、醫療倫理、醫療成本效益及本保險財務；藥物給付項目及支付標準之訂定，亦同。醫療服務及藥物屬高危險、昂貴或有不當使用之虞者，應於使用前報經保險人審查同意。但情況緊急者，不在此限。前項應於使用前審查之項目、情況緊急之認定與審查方式、基準及其他相關事項，應於醫療服務給付項目及支付標準、藥物給付項目及支付標準中定之。第一項醫療服務給付項目及支付標準之訂定，應包含護理費與護病比連動之給付。

一、今年五月，衛生福利部公告「醫療機構設置標準」第十二條之一修正草案，明訂急性一般病床全日平均護病比，醫學中心不得高於9人、區域醫院及精神科教學醫院不得高於12人、地區醫院及精神科醫院不得高於15人，卻被各界批評醫學中心僅僅只有1：9完全是大放水，形同虛設。二、因此，爰擬具健保法第四十二條修正案，將護理費與護病比支連動入法，納入醫療服務給付項目與支付標準之訂定。