函，為修正「替代役役男保險實施辦法」第十二條及第十二條之一條文，請查照案。

一、按現行規定，替代役役男傷病需赴國軍醫院就醫，或因緊急傷病赴全民健康保險醫事服務機構就醫，方享有相關醫療費用補助，並且區分為因公傷病及非因公傷病，而有不同的補助標準；申言之，替代役役男如非緊急之傷病赴全民健康保險醫事服務機構就醫時，依法並無法獲得主管機關任何醫療費用補助。 二、由於替代役役男服勤處所分布全國各地，而目前全國僅有十一處國軍醫院，多數役男服勤處所附近並無國軍醫院，其為就醫方便，爰選擇國軍醫院以外之全民健康保險醫事服務機構就醫，並支付其應自行負擔之醫療費用，實影響其就醫權益。準此，爰檢討修正替代役役男就醫費用補助政策，針對替代役役男傷病赴全民健康保險醫事服務機構就醫，其依全民健康保險法規規定應自行負擔之醫療費用，全數由主管機關編列預算補助，不再區分就醫醫院類別，且不以緊急傷病為特定條件，以增進替代役役男就醫權益，爰將第一項第二款至第四款合併為第二款，並將第二項有關全民健康保險法規規定，應自行負擔之醫療費用部分，均納入該款予以規範。 三、為顧及替代役役男傷病在國軍醫院以外之全民健康保險醫事服務機構就醫時之權益，並配合前開修正，乃將現行條文第三項替代役役男應自行負擔之醫療費用部分，亦納入第一項第二款規定，不分因公傷病或非因公傷病，均由主管機關全額負擔。 四、目前主管機關所負擔替代役役男赴國軍醫院、國軍醫院以外之全民健康保險醫事服務機構或軍事基礎訓練期間赴主管機關之特約醫院就醫費用不一，替代役役男易生混淆，茲配合第一項第二款之前開修正，將第二項及第三項就替代役役男傷病赴國軍醫院、主管機關特約醫院、國軍醫院以外之全民健康保險醫事服務機構就醫時，有關全民健康保險不給付範圍之負擔費用，增列第一項第三款，俾統一補助標準，並避免醫療資源浪費。且為因應部分健康保險不給付之醫療項目，經主管機關認定有必須進行醫療者，該醫療項目之醫療技術費、醫師診察費、手術費及無保險病房時之上一等級病房費差額，得視個案情形酌予補助，以確保替代役役男得以受到完善之醫療照顧。 五、茲因配合第一項第二款及第三款之前開修正，主管機關所負擔替代役役男傷病赴所有全民健康保險醫事服務機構就醫其醫療費用補助標準一致，為促進替代役役男善用醫療資源，選擇適當醫事服務機構就醫，落實健保就醫分級制度，爰將第二項第一款及第三項第一款補助掛號費之規定，予以刪除。 六、第二項第二款、第三款及第三項第一款有關補助替代役役男就醫診斷證明書及相關醫療資料影印費用與替代役役男接受實質醫療照顧無涉，爰予以刪除。 七、第三項第一款對因公傷病緊急赴國軍醫院以外全民健康保險醫事服務機構就醫得補助救護車及隨車護士費用，原係為方便替代役役男轉診至國軍醫院就醫所規定。茲已將赴國軍醫院與國軍醫院以外之全民健康保險醫事服務機構就醫補助規定訂為一致，已無必須轉診之需要，爰刪除本項費用補助。 八、為方便替代役役男就醫，參考國軍退除役官兵就醫辦法第三條規定，增列第二項規範替代役役男服役期間傷病赴全民健康保險醫事服務機構就醫時依全民健康保險法規定，應自行負擔之醫療費用由主管機關每半年一次預撥中央健康保險局轉付相關醫事服務機構，以精簡醫療費用補助作業流程。 九、增列第三項規定，規範全民健康保險不給付而屬於醫療必須項目，經主管機關核准之醫療技術費、醫師診察費、手術費及無保險病房時之上一等級病房費差額的補助作業方式。

一、本條新增。 二、現行條文第十二條第四項規定，移列至本條規定並酌作文字修正。另增列替代役役男退役或停役後相關醫療費用申請補助作業規定。