| 第一條 本辦法依全民健康保險法（以下稱本法）第十六條第二項規定訂定之。 |
闡明本辦法之法源依據。 |
| 第二條 全民健康保險保險憑證（以下稱健保卡）僅供保險對象於保險醫事服務機構作醫療使用。 |
敘明健保卡之用途。 |
| 第三條 保險對象於首次符合本法第八條或第九條投保資格之規定，並完成申報投保手續之日起，應以自行、委託他人或其投保單位或以掛號郵遞、網路申辦方式，向保險人申請製發健保卡。
保險對象因健保卡毀損、更換照片、遺失、身分資料變更或其他原因，得依前項方式，向保險人申請換發、補發。保險人得委託相關機構（以下稱受託機構）代收申請案。
前二項網路申辦，應依保險人全球資訊網站上發布之方式辦理，且僅適用於申請無照片健保卡。 |
為規範首次製發、換發、補發健保卡之時點與程序，俾利保險對象瞭解規定意涵，爰訂定本條。 |
| 第四條 申請製發、換發或補發健保卡，應填具申請表，並依下列規定辦理：
一、自行申請者，應出示身分證明文件正本，供保險人查驗核對。
二、委託他人或其投保單位申請者，應出示申請人及受委託者之身分證明文件正本，供保險人查驗核對。
三、郵遞申請、受託機構代收者，應檢附申請人身分證明文件，供保險人查驗核對。
四、透過網路申請者，應使用各目的事業主管機關核發之自然人憑證、單位憑證登入保險人全球資訊網辦理。
前項身分證明文件，指下列文件之一：
一、國民身分證；十四歲以下未申領國民身分證者，得以戶口名簿代之。
二、中華民國護照。
三、交通部製發之汽（機）車駕駛執照。
四、符合本法施行細則第八條規定之居留證明文件。 |
為有效防範冒領情事發生，及發放健保卡更為嚴謹，規範保險對象申請製作健保卡、換補發卡時應備之證件與保險人查驗方式，以杜爭議，並敘明證件種類。 |
| 第五條 保險對象向保險人申請健保卡時，應依規定繳交工本費。但有下列情形之一者，免收費用：
一、申請首張健保卡。
二、健保卡之基本資料，因保險人印製錯誤，或非人為造成卡體與晶片之彎折、刮壓裂痕、凹凸變形、晶片脫落、變色或磨損，致無法使用。 |
訂定工本費之收取及免收工本費情形。 |
| 第六條 健保卡得存取資料內容，包括基本資料、健保資料、醫療專區資料及衛生行政專區資料，各存放區資料欄位如附表一。 |
具體訂定健保卡存放及讀取權限內容。 |
| 第七條 保險對象得設定健保卡密碼，限制讀取其本人之健保資料、醫療專區資料及衛生行政專區資料。 |
保險對象得設定密碼限制讀取健保卡資料內容。 |
| 第八條 保險人應於其各分區業務組、聯絡辦公室及各鄉（鎮、市、區）公所據點，設置讀卡設備，提供保險對象查詢、更新健保卡所存放之資料及設定、變更健保卡密碼。
保險對象忘記健保卡之密碼，向保險人申請重新設定，應出示身分證明文件正本，由其本人或以影本郵寄、傳真方式向保險人申請。保險人於確認身分無誤後，應予協助處理。 |
保險人應於特定據點設置讀卡設備，供保險對象查詢、更新健保卡所存放資料及設定、變更密碼。
另規範保險對象忘記健保卡密碼時，重新設定健保卡密碼之程序。 |
| 第九條 保險醫事服務機構應於提供保險對象診療服務後或補驗健保卡時，將當次之就醫紀錄登錄於該保險對象健保卡內。但符合附表一備註三規定情形者，不在此限。 |
規範本保險醫事服務機構為保險對象提供診療服務後，應將資料登錄於健保卡。 |
| 第十條 保險醫事服務機構將保險對象之就醫紀錄登錄於健保卡後，應於二十四小時內，經由健保資訊網線路上傳予保險人備查。但有不可抗力或因特殊情況經保險人同意者，不在此限。
前項應上傳之就醫紀錄內容如附表二。 |
一、規範本保險醫事服務機構將就醫紀錄登錄健保卡後，應於期限內上傳予保險人備查。
二、具體訂定上傳之就醫資料內容。 |
| 第十一條 保險醫事服務機構提供保險對象之診療服務時，應依醫療需要，讀取健保卡內已存放或上傳之就醫紀錄。但經保險對象設定密碼限制讀取卡內之資料者，不在此限。 |
保險醫事服務機構提供保險對象診療服務時，應讀取已存放或上傳之就醫紀錄，以掌握保險對象就醫情形並確保用藥安全。 |
| 第十二條 健保卡內應含六次就醫可用次數，並以保險對象次年生日為其使用期限。
保險對象可於每年生日之前一個月內，至保險人所設置之讀卡設備地點更新可用次數；或於該期間就醫時，由就醫之保險醫事服務機構主動協助將其卡片更新。 |
敘明保險人核發健保卡內就醫可用次數、該次數之使用期限及更新方式，爰訂定本條。 |
| 第十三條 保險對象之健保卡有下列情形之一者，應於保險醫事服務機構或保險人所設置之讀卡設備更新：
一、健保卡之使用期間屆滿或就醫可用次數用畢。
二、取得或喪失低收入戶成員、榮民或榮民遺眷之家戶代表資格。
三、經保險人通知，取得、撤銷或廢止重大傷病證明。
四、器官捐贈、安寧緩和醫療之註記及變更。
五、其他就醫需要之註記。
保險人對保險對象提供就醫之輔導時，得請保險對象於指定之地點更新就醫可用次數。 |
一、為提醒保險對象健保卡更新時點，及應更新健保卡身分註記之時機，爰訂定本條。
二、規範保險人對保險對象進行就醫輔導時，得請其至指定地點更新就醫可用次數。 |
| 第十四條 保險對象取得換領之新卡時，原健保卡即予註銷，無法再行使用。
保險對象依本法第十三條規定應予以退保者，其所持有之健保卡不得再使用。退保原因消失，依法重新投保，並按前條規定更新健保卡就醫可用次數後，得繼續使用。 |
為規範保險對象退保與重新辦理投保時，其健保卡之處理方式，爰訂定本條。 |
| 第十五條 保險人對保險醫事服務機構登錄及上傳之資料，得為下列目的之運用：
一、保險對象異常就醫或醫師診療行為異常之管理及稽核。
二、高就診次數保險對象之即時輔導。
三、保險對象用藥異常之管理。
四、配合相關防疫及衛生政策之運用。 |
為規範保險人對保險醫事服務機構上傳之保險對象就醫資料，得為特定目的之運用，爰訂定本條。 |
| 第十六條 保險人對保險醫事服務機構上傳之資料，應採取下列措施：
一、儲存、運用該資料之資訊系統，應建置嚴格之資訊安全機制，明定標準作業程序，並落實執行。
二、健保資訊網之線路，應建立可確保資訊傳送品質、安全及效率之監控管理機制。
三、原始上傳資料及經內部處理後之資料，有適當保護機制，避免未經授權人員接觸資料；內部人員接觸及使用資料時，應經授權。 |
訂定登錄或上傳資料內容，保險人應有之管理措施。 |
| 第十七條 本辦法自中華民國一百零二年一月一日施行。 |
訂定本辦法施行日。 |